VitaminDVersorgung

VitaminDVersorgung bezeichnet die Verfügbarkeit von Vitamin D im Körper und umfasst sowohl die endogene Synthese in der Haut durch UVB-Strahlung als auch die Aufnahme über die Nahrung und Nahrungsergänzungsmittel. Vitamin D liegt als Vitamin D3 (Cholecalciferol) und Vitamin D2 (Ergocalciferol) vor; D3 dominiert in der körpereigenen Synthese und wird häufig auch in Präparaten verwendet. Im Körper wird Vitamin D zu 25-Hydroxyvitamin D (25(OH)D) in der Leber und weiter zu dem aktiven 1,25-Dihydroxyvitamin D metabolisiert.

Die Vitamin-D-Versorgung hängt von Sonnenlicht, geografischer Breite, Saison, Hauttyp, Alter, Kleidung, Aufenthaltsdauer im Freien und Sonnencreme ab. Zu den Nahrungsquellen gehören fetter Fisch, Leber, Eigelb und in vielen Ländern veredelte Lebensmittel wie Milch oder Margarine. Nahrungsergänzungsmittel werden genutzt, um Defizite zu verhindern oder zu behandeln. Die empfohlene Zufuhr variiert je nach Land und Organisation; üblicherweise werden Werte in der Grössenordnung von 10–20 Mikrogramm (400–800 IE) pro Tag empfohlen, wobei höhere Mengen in bestimmten Populationen unter ärztlicher Aufsicht sinnvoll sein können.

Ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel ist wichtig für den Kalzium- und Phosphatstoffwechsel, die Knochenmineralisierung sowie Muskelkraft. Es gibt Hinweise auf weitere Auswirkungen auf das Immunsystem und das allgemeine Erkrankungsrisiko, deren Datenlage jedoch uneinheitlich bleibt. Ein Mangel kann zu Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen führen; längere Suboptimumspiegel werden mit einem erhöhten Frakturrisiko in Verbindung gebracht.

Die Versorgung wird durch Blutuntersuchungen des 25(OH)D-Spiegels überwacht. Defizite werden oft bei Werten unter einem bestimmten Grenzwert gesehen (häufig um 20 ng/ml / 50 nmol/L), während Werte darüber als ausreichend gelten; Referenzbereiche variieren. Übermäßige Zufuhr kann zu Hypervitaminose D und Hyperkalzämie führen; toxische Spiegel sind selten und treten meist bei exzessiver Supplementierung auf.

Auf Ebene der Bevölkerung werden Vitamin-D-Versorgung und -Sicherheit durch Fortifikation von Lebensmitteln, gesundheitsfördernde Sonnenexposition in Maßen und individuelle Empfehlungen unterstützt. Besondere Risikogruppen sind Säuglinge, ältere Menschen, Menschen mit dunkler Haut, Personen mit wenig Sonnenlichtexposition sowie Menschen mit bestimmten Erkrankungen, die die Aufnahme oder den Metabolismus beeinträchtigen.