Verbrennungswunde

Eine Verbrennungswunde ist eine Hautverletzung, die durch Hitze, Strahlung, Chemikalien oder Elektrizität verursacht wird. Sie kann Epidermis und ggf. Dermis betreffen und variiert von oberflächlicher Rötung bis zu tiefen Gewebeschäden. Häufige Ursachen sind heiße Flüssigkeiten oder Dampf, Feuer, chemische Substanzen, elektrischer Strom und ionisierende Strahlung.

Klassifikation: Grad I (oberflächlich, Rötung, Schmerzen, Hautintaktheit), Grad II (teilweise Dermis betroffen, Blasen, starke Schmerzen), Grad III (vollständige Gewebezerstörung, verkohlte oder blasenfreie Wunde, oft vermindertes Schmerzempfinden). Die Tiefe und die ausgedehnte Fläche (TBSA) sind wesentliche Beurteilungskriterien, besonders bei Kindern und Älteren.

Erste Hilfe: Bei allen Verbrennungen kühlen mit kaltem Wasser oder lauwarmem, 10–20 Minuten; Eis ist zu vermeiden. Lose, sterile Wundauflage auflegen; enge Kleidung entfernen. Bei chemischen Verbrennungen so lange wie möglich mit Wasser spülen. Bei Verdacht auf Atemwegsprobleme oder Großverbrennungen Notfallhilfe rufen. Bei Verbrennungen im Gesicht, an Händen, Füßen oder Genitalien oder bei Verdacht auf Schock ärztliche Versorgung suchen; Flüssigkeitstherapie kann nötig sein.

Behandlung: Ärztliche Wundversorgung (Reinigung, Debridement, sterile Wundauflagen). Infektionsprophylaxe; Antibiotika nur bei Infektion. Tetanusprophylaxe prüfen. Tiefe Verbrennungen oder großflächige Wunden können eine spezialisierte Behandlung erfordern, einschließlich eventuell Hauttransplantationen und Rehabilitation zur Verhinderung von Narbenbildung und Kontrakturen.

Prognose und Prävention: Der Verlauf hängt von Tiefe, Fläche, Alter und Begleiterkrankungen ab. Leichte Verbrennungen heilen oft in Tagen; schwere Verbrennungen erfordern Wochen bis Monate Therapie. Prävention durch Brandschutz, sichere Handhabung von heißen Substanzen, geeignete Schutzkleidung und Rauchmelder.