Tumorvolumen

Tumorvolumen bezeichnet das dreidimensionale Ausmaß eines Tumors. Es wird üblicherweise in Kubikzentimetern (mL) angegeben und dient als Maß für die Tumorlaste, insbesondere bei der Planung von Therapien und der Beurteilung des Behandlungserfolgs. Im Gegensatz zur rein dimensionalen Größe (wie dem größten Durchmesser) erfasst das Volumen die Ausdehnung in allen Achsen und ist besonders bei unregelmäßig geformten Tumoren sinnvoll.

Messung erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomografie (MRT), Computertomografie (CT) oder PET-CT. Das Tumorvolumen ergibt sich aus der Segmentierung der Tumorgrenzen in jedem Schnitt, gefolgt von der Summation der Tumorfläche über alle Schnitte (Planimetrie). Die Segmentierung kann manuell, halbautomatisch oder vollautomatisch erfolgen; moderne Ansätze setzen auf maschinelles Lernen oder Deep Learning. Die Genauigkeit hängt von Bildqualität, Kontrastmittelanwendung und der Klarheit der Tumorgrenzen ab.

Anwendungen: In der Onkologie dient das Tumorvolumen der Bestimmung der Tumorlast, der radiologischen Bestrahlungsplanung (Gross Tumor Volume, GTV; Expandierung zu Klinischer Zielvolumen CTV und Planung-Volumen PTV) sowie der Verlaufskontrolle. Volumetrische Beurteilung wird zunehmend als Alternative oder Ergänzung zu ein- oder mehrdimensionalen Kriterien wie RECIST verwendet (z. B. vRECIST, MTV/TLG im PET). Zusätzlich wird aus der Zeitentwicklung des Volumens die Tumorvolumen-Doubling-Time (TVDT) abgeleitet, um Wachstumsgeschwindigkeit abzuschätzen.

Herausforderungen: Inter- und intraobserver Variabilität, Unterschiede in Bildmodalitäten, Artefakte, Teilvolumen-Effekte und Tumorheterogenität können die Segmentierung beeinflussen. Eine Standardisierung der Prozeduren und Validierung von Algorithmen ist erforderlich, um Vergleichbarkeit zwischen Zentren zu gewährleisten.