Tumorgrenzen

Der Begriff Tumorgrenzen beschreibt die Abgrenzung eines Tumors zum umliegenden Gewebe. Er umfasst anatomische, radiologische und histopathologische Grenzlinien, die Aufschluss über Ausbreitung und Resektionsmöglichkeiten geben. Die Grenzen variieren je nach Tumortyp, Ort und Wachstumscharakter.

Radiologisch beurteilt man die Grenzen mit Modalitäten wie MRT, CT oder PET. Kontrastmittelaufnahme, Signalintensität und Ödeme helfen bei der Abgrenzung. Bei Hirntumoren können Randverläufe infiltrativ sein; unscharfe Grenzen erschweren präoperative Planung.

Für die Operation strebt man negative Ränder an. Der Margenstatus wird typischerweise als negativ (tumorfreie Kante), close (kantennahe) oder positiv (Tumorzellen an der Kante) angegeben. Die genauen Schwellwerte hängen vom Tumortyp ab.

Histologisch werden Resektate am Schnittrand geprüft. Die Kante wird oft mit Tinte markiert. Tumorzellen an der Randkante gelten als positiv; frei von Tumorzellen bedeutet negativ. Stichprobenfehler können Grenzbeurteilungen beeinflussen.

Die Grenzen haben prognostische und therapeutische Bedeutung. Sie beeinflussen Entscheidungen zu adjuvanter Therapie und geben Hinweise auf Rezidivrisiko. Bildgebende Grenzziehungen unterstützen Therapieplanung und Verlaufskontrolle.

Grenzen bleiben oft unscharf bei invasiven Tumoren; Bildgebung hat Auflösungsgrenzen; histologische Beurteilung hängt von Probennahme und Interobserver-Variation ab.