Transfusiegerelateerde

Transfusiegerelateerde aandoeningen of complicaties zijn gezondheidsproblemen die direct verband houden met bloedtransfusies. Ze kunnen optreden tijdens de transfusie of in de uren tot dagen erna. Het begrip omvat zowel acute transfusiegerelateerde reacties als vertraagde gebeurtenissen die voortkomen uit de toediening van bloedproducten.

Acute transfusiegerelateerde reacties omvatten onder meer febriele niet-hemolytische transfusie reacties, allergische reacties (waaronder milde tot ernstige anafylactische reacties) en acute hemolyse door ABO-incompatibiliteit. Daarnaast zijn transfusiegerelateerde acute longletsel (TRALI) en transfusiegerelateerde circulatoire overload (TACO) belangrijke noodgevallen. Minder frequent zijn transfusiegerelateerde sepsis en immuun-gerelateerde complicaties.

Vertraagde transfusiegerelateerde complicaties omvatten allo-immunisatie waardoor latere bloedtransfusies moeilijker compatibel worden, en vertraagde hemolyse. Bij langdurig herhaalde transfusies kan ijzerstapeling optreden, wat orgaenschade kan veroorzaken. Preventie en beheer vragen om pretransfusion testing (bloedgroep en antistofscreening), crossmatching, leukoreductie en, waar nodig, bestraling of pathogen-inactivatie. Klinische monitoring tijdens en na de transfusie is essentieel; bij tekenen van reactie wordt de transfusie gestopt, ademhalings- of circulatoire ondersteuning geboden en medische hulp ingeroepen.

Transfusiegerelateerde complicaties vormen een focus van klinische veiligheid en hemovigilantie. Behandeling richt zich op het beperken van risico's door strengere transfusie-indicaties, het gebruik van alternatieven zoals ijzertherapie of epo, en optimalisatie van bloedbeheer. Patiëntveiligheid en continue evaluatie van transfusiepraktijken zijn cruciaal om deze complicaties te verminderen.