Subglottiskt

Subglottiskt avser den delen av larynx som ligger under glottis och sträcker sig från stämbandens nedre kant till cricoidea (ringbroskets) övre kant. Området utgör en viktig del av de övre luftvägarna och fungerar som passage för in- och utandningsluften när stämbanden inte är i större spänn eller vid andning i vila.

Anatomiskt består subglottiskt område av slemhinna klädd med respiratoriskt epitel som ofta är en pseudostratifierad ciliert cylinderepitel och under slemhinnan finns submukös vävnad med körtlar. Längs den nedre gränsen gränsar området mot ringbrosket, vilket ger strukturell stabilitet åt luftvägen. Epitelet och körtlarna bidrar till uppvärmning, fuktning och rening av inandningsluften samt skydd mot infektioner.

Funktionellt bidrar subglottis till luftflöde och luftvägs motstånd samt till fysiologiska tryckförändringar som uppstår vid andning. Denna region påverkas indirekt av talorganen, eftersom den ligger distal till stämbanden och delvis påverkar hur luft passerar genom vokalda strukturer vid olika röstlägen och ansträngning.

Kliniskt är subglottiskt område viktigt eftersom det kan drabbas av stenos (förträngning) och subglottit eller subglottisk edem, vilka kan leda till obstruktion särskilt hos barn. Subglottisk stenos kan vara kongenital eller förvärvad, vanligtvis efter upprepad intubation eller inflammatoriska processer. Diagnos sker genom laryngoskopi eller bronkoskopi och bilddiagnostik som CT/MRI. Behandling beror på orsaken och kan innefatta medicinsk behandling, kirurgi eller endoskopiska ingrepp.