Slitasjeskader

Slitasjeskader er degenerative skader i bevegelsesapparatet forårsaket av mekanisk belastning og aldersforandringer. De rammer ofte leddflater, brusk og omkringliggende vev, og er vanligst i hofter, knær, rygg og hender. De opptrer vanligvis gradvis og kan være resultat av langvarig slitasje, ikke et enkelt traume.

Epidemiologi: Forekomsten øker med alderen. Risikofaktorer inkluderer overvekt, tidligere leddskade, gjentatt belastning i arbeid eller idrett, samt genetiske forhold.

Patofysiologi: Bruskforverring, endringer i subchondralt ben og dannelse av benutvekster (osteofytter) fører til smerter og redusert bevegelighet. Leddet kan knirke eller låse seg ved aktivitet.

Klinikk: Kroniske leddsmerter ved belastning, kort morgenstivhet, nedsatt bevegelighet og eventuell hevelse. Symptomer forverres vanligvis med bruk og bedres ved hvile.

Diagnose: Klinisk vurdering og bildediagnostikk. Røntgen viser innsnevring av leddspalten, bruskmangel og osteofytter; MRI kan av og til være nødvendig.

Behandling: Først og fremst konservativt: vekttap, trening og fysioterapi, samt smertelindring (paracetamol, NSAIDs) og lokale injeksjoner ved behov. I utvalgte tilfeller kan kirurgi være aktuelt, som artroskopisk avlastning eller total leddutskifting.

Prognose og forebygging: Slitasjeskader er ofte kroniske og progressive, men livsstilsendringer kan dempe symptomer og bevare funksjon. Forebygging fokuserer på vektkontroll, regelmessig trening og unngåelse av overbelastning.