leddsmerter

Leddsmerter er smerter som oppstår i ett eller flere ledd. Smertene kan være akutte eller kroniske og kan være ledsaget av hevelse, stivhet og nedsatt bevegelighet. Årsakene varierer og inkluderer degenerative tilstander som artrose; inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasisartritt og gikt; infeksjoner i leddet; skader eller belastningsrelaterte smerter; og sjeldnere systemiske sykdommer.

Diagnostikk bygges på grundig anamnese og fysisk undersøkelse, og kan omfatte blodprøver (CRP eller SR for å oppdage betennelse; rheumatoid factor og anti-CCP ved mistanke om RA; urinsyregikt), bildediagnostikk (røntgen for å vurdere artrose og leddslitasje; ultralyd ved effusjon og synovit; MR ved uklare eller kompliserte tilfeller).

Behandling avhenger av underliggende årsak og kan omfatte smertestillende (paracetamol, NSAIDs; topiske NSAIDs), fysioterapi og treningsprogram for å opprettholde bevegelighet og styrke, og vekttap ved overvekt. For inflammatoriske leddforstyrrelser kan DMARDs (f.eks. metotrexat) og biologiske legemidler være aktuelt, ofte i samråd med spesialist. Kortikosteroidinjeksjoner i berørte ledd kan brukes ved lokalt betente ledd. Aktivitet og trening tilpasses smertegrensen; unngå arbeidsrelatert belastning. I alvorlige eller strukturelle tilfeller kan kirurgi, som leddplastikk eller synovektomi, være relevant.

Prognose: Leddsmerter er ofte kroniske med variabel forverring avhengig av årsak. Forebygging: regelmessig mosjon, balansert kosthold, riktig løfteteknikk og unngå overbelastning.