Regenerationsphasen

Regenerationsphasen bezeichnen die typischen Abschnitte der Gewebeheilung nach einer Verletzung bzw. Schädigung. Sie beschreiben, wie geschädigtes Gewebe durch koordinierte Zellprozesse entweder verliert oder ersetzt wird und wie sich Struktur und Funktion wiederherstellen.

Die erste Phase ist die Hämostase, gefolgt von einer Entzündungsreaktion. Unmittelbar nach der Verletzung stillt Blutgerinnung die Blutung, und Blutplättchen setzen Wachstumsfaktoren frei. In der Entzündungsphase wandern Immunzellen ein, die Bakterien entfernen und das Gewebe säubern. Diese Phase dient der Reinigung und Vorbereitung der anschließenden Gewebereparatur.

In der Proliferationsphase dominiert der Aufbau neuen Gewebes. Fibroblasten synthetisieren Kollagen und andere extrazelluläre Matrixbestandteile, während Endothelzellen neue Blutgefäße bilden (Angiogenese). Keratinozyten wandern zur Wundoberfläche ein und schließen die Epithelschicht (Epithelialisierung). Die Bildung von Granulationsgewebe sorgt für eine provisorische Struktur und Ernährung des wunden Bereichs.

Die Remodellierungsphase (Umbauphase) folgt über Wochen bis Monate. Kollagen Typ III wird abgebaut und durch stabileres Kollagen Typ I ersetzt; Fasern richten sich entlang mechanischer Spannungen aus. Die Wunde gewinnt allmählich an Zugfestigkeit, aber selten erreicht sie die ursprüngliche Gewebeausprägung vollständig.

Variationen und Einflussfaktoren: Die Dauer und Ausprägung der Phasen hängen vom Gewebe, dem Ausmaß der Verletzung sowie von Alter, Ernährung, Durchblutung und Begleiterkrankungen ab. Große Wunden können Narbenbildung begünstigen, während einige Gewebe (z. B. Leber) ein eigenes, differenziertes Regenerationsverhalten zeigen.

In der Praxis zielen Therapien darauf ab, Heilung zu unterstützen, Entzündung kontrolliert zu halten und eine funktionale Remodellierung zu fördern.