Entzündungsphase

Die Entzündungsphase ist der erste Schritt der Gewebeheilung nach Verletzungen oder Infektionen. Sie dient dem raschen Schutz vor weiteren Schädigungen, der Entfernung von Erregern und Gewebsresten sowie der Schaffung eines Milieus, das die anschließende Gewebereparatur erleichtert. Sie folgt auf die initiale Hämostase.

Mechanisch kommt es zu Gefäßreaktionen: Vasodilatation und erhöhte Gefäßpermeabilität führen zu Rötung, Wärme und Schwellung. Lokale Schmerzen entstehen durch freigesetzte Mediatoren. Immunzellen wandern an den Ort der Verletzung: Neutrophile beginnen früh mit der Phagozytose von Bakterien und Zelltrümmern; nach 24–48 Stunden schließen sich Makrophagen an, die weiter reinigen und Wachstumsfaktoren freisetzen. Zytokine wie TNF-α und IL-1 fördern Entzündung und Rekrutierung weiterer Abwehrzellen. Ziel ist die Reinigung des Wundmilieus und die Vorbereitung der reparativen Prozesse.

Die Entzündungsphase endet mit der Auflösung der Entzündung: Abbau schädlicher Substanzen, Apoptose von Neutrophilen und die Aktivierung antiinflammatorischer Mediatoren wie Lipoxine und Resolvine; danach folgt die proliferative Phase mit Gewebeneubildung, Angiogenese und Granulation.

Dauer und Bedeutung: In gesunden Wunden dauert sie typischerweise wenige Tage. Störungen können zu einer chronischen Entzündung führen und Gewebe schädigen. Die Phase ist grundlegend für Reinigung, Immunabwehr und den Übergang zur Reparatur.