Radikulär

Radikulär bedeutet relating to or affecting the nerve root, insbesondere der Spinalnervenwurzel. In der medizinischen Fachsprache wird der Begriff verwendet, um Zustände zu beschreiben, bei denen eine Nervenwurzel irritiert oder komprimiert ist und Schmerzen oder neurologische Ausfälle entlang des zugehörigen Dermatomes verursacht.

Ursachen und Pathophysiologie umfassen typischerweise Faktoren, die eine Nervenwurzel irritieren oder einklemmen. Am häufigsten sind Bandscheibenvorfall, Wirbelgelenksarthrose (Spondylose) und Foramenstenose. Weniger häufig können Infektionen, Tumore oder entzündliche Erkrankungen eine radikuläre Reizung verursachen. Die primären Beschwerden sind schießende oder brennende Schmerzen, die entlang des Arms oder Beins ausstrahlen, oft begleitet von Taubheit, Missempfindungen oder Muskelschwäche in der betroffenen Muskelgruppe.

Diagnose erfolgt klinisch und durch ergänzende Untersuchungen. Typische Befunde sind Schmerz- und Leitungsstörungen entlang des Nervs, positiver Spezialtests wie dem Straight-Leg-Ranging-Test bei lumbaler Radikulopathie oder Spurling-Test bei zervikaler Radikulopathie. Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRI) oder CT helfen, Ursachen und Lokalisation zu bestimmen. In manchen Fällen ergänzen Elektromyographie (EMG) und Nervenleitgeschwindigkeit (NCS) die Diagnostik.

Behandlung zielt auf Linderung der Schmerzen, Wiederherstellung der Funktion und Behandlung der Grunderkrankung. Grundsätzlich erfolgt zunächst konservativ: Schmerzmittel (z. B. NSAIDs), physikalische Therapie, Ergotherapie; ggf. Kortikosteroid-Injektionen. Bei neurologischen Defiziten, anhaltenden starken Schmerzen trotz konservativer Therapie oder fortschreitender Beeinträchtigung können operative Eingriffe wie Mikrodiscektomie oder Dekompression erfolgen. Prognose: Viele radikuläre Beschwerden bessern sich innerhalb Wochen bis Monate; eine operative Behandlung hat gute Ergebnisse bei ausgewählten Patienten.