Nervenleitgeschwindigkeit

Die Nervenleitgeschwindigkeit (NLG) ist eine Größe der Neurophysiologie, die angibt, wie schnell ein elektrischer Impuls entlang eines peripheren Nervs weitergeleitet wird. Sie wird im Rahmen der Nervenleitungsstudien (NCS) gemessen und dient der Beurteilung der Funktion von motorischen und sensiblen Nerven.

Zur Messung werden Stimulations- und Aufzeichnungsstellen entlang des nervösen Weges gewählt. Ein Reiz wird an zwei Stellen gesetzt und die Latenz der gemessenen Reaktion an einer Distalposition aufgezeichnet. Die Leitgeschwindigkeit ergibt sich aus der Distanz zwischen den Stimulationspunkten geteilt durch die Differenz der Latenzen (CV = Distanz / (Latenz proximal − Latenz distal)). Bei sensorischen Nerven erfolgt die Berechnung analog, meist mit unterschiedlichen Messpunkten. Die Messungen erfolgen in der Regel an Ober- oder Unterextremitäten und sind stark abhängig von der Temperatur der Gliedmaßen.

Normalwerte variieren je nach Nerv, Alter und Individuum. In gesunden Erwachsenen liegen motorische Leitgeschwindigkeiten häufig im Bereich von etwa 40 bis 70 m/s; sensorische Leitgeschwindigkeiten finden sich meist ebenfalls in einem ähnlichen Bereich, können aber je nach Nerventherapie leicht höher liegen. Wichtige Einflussfaktoren sind die Temperatur (Kälte verlangsamt die Leitung), Alter, Nervenlänge und zugrundeliegende Erkrankungen wie Diabetes oder Demyelinisierung.

Bedeutung und Anwendung: NLG-Werte helfen, Läsionen zu lokalisieren, Demyelinisierung versus axonale Schäden zu unterscheiden und den Verlauf von Neuropathien zu überwachen. Die Befunde werden zusammen mit Amplitude, Latenzen und klinischer Kontext beurteilt.