Nierenleiden

Nierenleiden bezeichnet Erkrankungen, die die Nieren betreffen und deren zentrale Aufgaben beeinträchtigen, darunter Filtration des Blutes, Regulation von Flüssigkeiten, Salz- und Säurehaushalt sowie Produktion von Hormonen wie Erythropoetin. Solche Erkrankungen können akut auftreten oder sich schleichend über Jahre entwickeln.

Zu den häufigsten Formen gehören chronische Nierenerkrankung (CKD), die sich schrittweise bis zur Nierenversagenstufe verschlechtert; akutes Nierenversagen (AKI), das rasch zu einer Verschlechterung der Nierenleistung führt; Glomerulonephritiden, die die Filtereinheiten der Niere betreffen; Nephrolithiasis (Nierensteine) sowie polyzystische Nierenerkrankung (PKD).

Risikofaktoren sind Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Übergewicht, fortgeschrittenes Alter und familiäre Veranlagung. Weitere Ursachen schließen Infektionen, Entzündungen, Verstopfungen der ableitenden Harnwege, bestimmte Arzneimittel und autoimmune Erkrankungen ein. Die Symptome variieren je nach Erkrankung und Schweregrad; oft zeigen sich erst später Hinweise wie Müdigkeit, Schwellungen, veränderte Urinmenge oder Blut im Urin.

Diagnose erfolgt über Blut- und Urinuntersuchungen (Kreatinin, eGFR, Proteinurie), Bildgebung (Ultraschall) und ggf. Nierenbiopsie.

Behandlung richtet sich nach Ursache. CKD wird durch Blutdruck- und Blutzuckerkontrolle, moderate Proteinzufuhr, Behandlung von Begleiterkrankungen und nephroprotektive Maßnahmen verlangsamt; fortgeschrittene CKD kann Dialyse oder Transplantation erfordern. AKI erfordert rasche Ursachenbehandlung; Dialyse je nach Bedarf.

Prävention: Risikofaktoren vermeiden, regelmäßige Kontrollen bei Diabetes, Bluthochdruck, familiärer Vorbelastung; Vermeidung nephrotoxischer Substanzen.