Netzhautdiagnostik

Netzhautdiagnostik bezeichnet die Gesamtheit der diagnostischen Verfahren zur Beurteilung der Retina des Auges. Sie dient der Früherkennung, Diagnose, Verlaufskontrolle und Therapieplanung retinaler Erkrankungen.

Zu den grundlegenden Untersuchungen gehören die Fundoskopie bzw. Ophthalmoskopie durch Spaltlampen oder indirektes Ophthalmoskopieren sowie digitale Fundusfotografie. Ergänzend kommen Weitwinkel- oder Multimodalaufnahmen zum Einsatz, um den Augenhintergrund umfassend abzubilden.

Zentral in der modernen Netzhautdiagnostik ist die optische Kohärenztomographie (OCT), die hochauflösende Querschnittsbilder der Retina liefert und Ödeme, Risse, Degenerationen oder Neovaskularisation sichtbar macht. Autofluoreszenzaufnahmen ergänzen die Bewertung von Pigmentepithel und Retina. Die Gefäßdarstellung erfolgt durch Fluoreszenzangiografie (FA) oder Indocyaningrünangiografie (ICG), die Leckagen, Durchblutungsstörungen und Gefäßveränderungen sichtbar machen. Mikroperimetrie kartiert funktionell die Retina, während die Elektroretinographie (ERG) die globale oder spezialisierte Netzhautfunktion misst.

Funktionelle Tests umfassen außerdem die Gesichtsfeldmessung und, je nach Fragestellung, weitere sensomotorische Tests. Die Netzhautdiagnostik ist oft multimodal und integriert Befunde aus Struktur- und Funktionstests, um Diagnosen zu sichern, Verlaufsverläufe abzubilden und Therapien zu steuern.

Indikationen reichen von Screening und Monitoring bei Diabetes mellitus, altersbedingter Makuladegeneration, Gefäßverschlüssen und retinellen Erbkrankheiten bis zur Beurteilung vor oder nach Therapien wie Laserbehandlung oder intravitrealen Injektionen. FA und ICGA sind invasiv und tragen geringe Risiken wie Übelkeit oder allergische Reaktionen; daher werden sie meist selectively eingesetzt.

Netzhautdiagnostik ist ein zentraler Bestandteil der augenärztlichen Versorgung und wird zunehmend durch telemedizinische und KI-gestützte Auswertungen ergänzt.