Mundhöhlenkarzinom

Mundhöhlenkarzinom bezeichnet ein malignes Neoplasma der Mundhöhle, meist ein Plattenepithelkarzinom der Schleimhäute von Lippen, Zunge, Mundboden, Gaumen oder Wangenschleimhaut. Es gehört zu den Kopf-Hals-Tumoren.

Risikofaktoren sind langjähriger Tabak- und Alkoholkonsum, HPV-Infektion (insbesondere HPV-16), schlechte Mundhygiene, chronische Reize, Strahlenexposition und in einigen Regionen Betelnusskauen. Das Erkrankungsalter liegt typischerweise im höheren Erwachsenenalter; Männer sind häufiger betroffen.

Typische Symptome sind eine persistente Schleimhautveränderung oder Wunde, schmerzhafte oder schmerzlose Läsionen, Schluckbeschwerden, eine tastbare Zervikal-Lymphknotenschwellung, Mundgeruch oder Veränderungen der Mundfunktion.

Diagnostik erfolgt durch klinische Untersuchung mit Biopsie der Läsion. Die histologische Bestätigung ist erforderlich. Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT dienen der Bestimmung der Tumorausdehnung; PET-CT kann zur Abklärung von Fernmetastasen und Lymphknoten genutzt werden. Die Stadieneinteilung erfolgt nach dem TNM-System.

Therapie richtet sich nach dem Stadium. Frühere Tumoren werden meist operativ entfernt, ggf. mit Rekonstruktion; Radiotherapie kann ergänzend erfolgen. Fortgeschrittene Erkrankung wird häufig kurativ mit kombinierter Operation, Radiotherapie und/oder Chemotherapie behandelt. Bei Nicht-Resektabilität kann eine primäre Radiochemotherapie sinnvoll sein. Rehabilitation, Sprach- und Schlucktraining sind wichtige Begleitmaßnahmen.

Prognose und Prävention: Die 5-Jahres-Überlebensrate hängt stark vom Stadium ab und ist bei frühzeitiger Diagnose besser. Präventionsmaßnahmen umfassen Rauch- und Alkoholkarenz, gute Mundhygiene, HPV-Präventionsmaßnahmen und regelmäßige zahnärztliche Kontrollen.