Maskenbeatmung

Maskenbeatmung bezeichnet die manuelle Beatmung eines Patienten mithilfe einer Gesichtsmaske und eines Beutels (Beutel-Maske-Atemhilfe, BVM). Ziel ist die Sicherstellung von Oxygenierung und Ventilation, wenn die Eigenatmung ungenügend ist. Sie kommt in der Notfallmedizin, im Rettungsdienst sowie in der Anästhesie zum Einsatz und bildet ein Basis- und fortgeschrittenes Atemwegsmanagement.

Indikationen sind akute Ateminsuffizienz, Atemstillstand, Sedierungs- oder Anästhesieeinleitung mit Atemdepression sowie temporäres Pre-oxygenation vor einer Definitivbeatmung. Vor der Beatmung ist häufig eine Preoxygenation mit 100%igem Sauerstoff sinnvoll.

Ausrüstung umfasst eine geeignete Gesichtsmaske, einen selbstaufblasbaren Beutel (Beutel-Maske), eine Sauerstoffquelle, optional eine Saugvorrichtung sowie geeignete Positionierungshilfen. Eine gute Abdichtung und eine sichere Kopf‑/Halsposition sind zentral.

Technik: Der Patient wird möglichst gerade liegend positioniert; bei Verdacht auf Zervikalverletzungen erfolgt eine Inline-Stabilisierung. Die Maske wird im C-E-Griff angelegt: Daumen und Zeigefinger formen das C um die Maske, die übrigen Finger stützen Unterkiefer und Wangen; die zweite Hand betätigt den Beutel. In der Zweipersonentechnik übernimmt eine Person Maske und Kopfposition, die andere person squeezes den Beutel. Ziel ist eine regelmäßige Beatmungsrate (Erwachsene ca. 10–12 Atemzüge pro Minute; bei Reanimation 2 Atemzüge nach 30 Kompressionen bzw. 15:2 im Zweipersonenmodus).

Mögliche Komplikationen sind Luftansammlung im Magen, Erbrechen und Aspiration, Barotrauma oder Pneumothorax sowie Hypoxie durch unzureichende Abdichtung.

Wenn eine effektive Maskenbeatmung nicht gelingt, erfolgt der Übergang zu alternativen Atemwegsoptionen (z. B. supraglottische Atemwege oder endotracheale Intubation).