Lymphadenentfernung

Lymphadenentfernung bezeichnet die chirurgische Entfernung von Lymphknoten oder Lymphknotengruppen. Der Begriff umfasst unterschiedliche Formen der Lymphknotenentfernung, die vor allem in der Onkologie zur Diagnose oder Behandlung von Tumorerkrankungen eingesetzt werden, aber auch bei bestimmten Infektionen oder Entzündungen erfolgen können. Ein zentraler Anwendungsbereich ist die Stadieneinteilung von Krebserkrankungen und die Kontrolle einer möglichen Ausbreitung über Lymphwege. In vielen Fällen kommt zunächst eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie zum Einsatz, bei der der erste drainierende Lymphknoten entfernt und mikroskopisch untersucht wird, um das Ausmaß einer Ausbreitung abzuschätzen.

Es gibt verschiedene Formen der Lymphadenektomie je nach betroffener Körperregion. Häufige Standorte sind die axilläre Region (Achseln) bei Brustkrebs oder Melanomen, die inguinale Region (Leiste) bei bestimmten Genitalkrebserkrankungen oder Melanomen, sowie pelvine oder paraaortale Lymphknoten bei gynäkologischen, urologischen oder retroperitonealen Tumoren. Die Wahl der Methode hängt von Tumorart, Ausbreitung und individuellen Gegebenheiten ab.

Verfahren und Ablauf: Die Operation erfolgt in der Regel unter Vollnarkose. Der Chirurg legt einen Schnitt an der betroffenen Region, trennt Lymphknoten von umliegendem Gewebe ab und entfernt sie vollständig oder partiell. Das entfernte Gewebe wird histologisch untersucht, um Krebszellen nachzuweisen und das Staging zu bestätigen.

Risiken und Komplikationen umfassen Infektion, Blutung, Serom oder Lymphödem (Schwellung durch Lymphabflussstörung), Schmerzen und Narbenbildung. Verletzungen benachbarter Nerven oder Gefäße können auftreten. Die Erholungszeit variiert je nach Region und Umfang der Operation. In ausgewählten Fällen reduziert die Sentinel-Lymphknotenbiopsie das operative Risiko gegenüber einer umfassenden Lymphknotenentfernung.