Lipidveränderungen

Lipidveränderungen bezeichnen Veränderungen der Lipidzusammensetzung, -konzentration oder -verteilung in Gewebe, Zellen oder im Blut. Lipide umfassen Fettsäuren, Triglyceride, Cholesterin, Phospholipide und Sphingolipide. In der Blutbahn werden Lipide typischerweise als Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceride gemessen; weitere Parameter wie Lipoprotein(a) können Aufschluss geben. Lipidveränderungen können durch genetische Faktoren (familiäre Hyperlipidämien), Endokrinopathien, Leber- oder Nierenerkrankungen, Entzündungen, Diät und Bewegungsmangel verursacht werden. Organische Lipide in Geweben können sich durch Krankheiten wie Fettleber, Adipositas oder Stoffwechselstörungen verändern, was zu Lipotoxicity führen kann.

Die klinische Relevanz liegt häufig im Zusammenhang mit kardiovaskulären Risiken; persistierende Dyslipidämie erhöht das Risiko für Atherosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall. Moderne Diagnostik umfasst Standard-Lipidprofile, sekundäre Marker (z. B. Lipoprotein(a)), sowie fortgeschrittene Techniken der Lipidomics, die detaillierte Lipidmuster erfassen. Bildgebende Verfahren und Leberfunktionstests unterstützen die Abgrenzung von organischen Ursachen.

Therapie zielt auf Senkung schädlicher Lipide und Korrektur zugrunde liegender Ursachen. Maßnahmen umfassen Ernährungsumstellungen, Gewichtsreduktion, Bewegungsförderung sowie medikamentöse Therapien wie Statine, Fibrate, Ezetimib oder PCSK9-Hemmer. Bei Lebertoxizität oder endokrinen Störungen richtet sich die Behandlung nach der Grunderkrankung. Prävention fokussiert auf Risikofaktorenreduktion und regelmäßige lipidbezogene Kontrollen.