Leberfunktionstests

Leberfunktionstests (LFTs) sind eine Gruppe von Laborparametern zur Beurteilung der Leberfunktion und zur Unterstützung bei der Diagnose von Lebererkrankungen. Typische Bestandteile sind Enzyme wie Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST), alkalische Phosphatase (ALP) und Gamma-Glutamyltransferase (GGT), der Bilirubinbestand (gesamt und direkt) sowie der Albumin- und Gerinnungsstatus (INR beziehungsweise Prothrombinzeit).

Indikationen für LFTs umfassen die Abklärung vermuteter Hepatopathien, das Monitoring medikamenteninduzierter Leberschäden, die Beurteilung einer Cholestase und der Leber-Syntheseleistung sowie die Verlaufskontrolle bei chronischen Lebererkrankungen und vor Operationen.

Die Interpretation erfolgt anhand typischer Muster: Erhöhte ALT/AST deuten auf hepatocelluläre Schädigung hin, während erhöhte ALP und/oder GGT sowie Bilirubin auf eine Cholestase hindeuten können. Niedrige Albuminwerte oder eine verlängerte INR weisen auf eine reduzierte Leber-Synthesefunktion hin. LFTs sind unspezifisch und können durch Muskelverletzungen (vor allem AST) oder Labormethoden beeinflusst werden. GGT ist empfindlich für Gallengangsstau, aber nicht spezifisch; ALP kann auch aus Knochen stammen, insbesondere bei Kindern.

LFTs liefern in der Regel eine grobe Einordnung und keine endgültige Diagnose. Bei auffälligen Werten oder Verdacht auf Lebererkrankungen erfolgen oft weiterführende Diagnostik wie Bildgebung, ggf. Leberbiopsie sowie eine klinische Bewertung. Vor der Blutabnahme sind in der Regel keine speziellen Fastenregeln erforderlich; auf korrekte Probennahme und potenzielle Fehlerquellen wie Hämolyse ist zu achten.