Koagulasjonsslags

Koagulasjonsslags er ikke en standard medisinsk betegnelse i norsk og internasjonal litteratur. Begrepet kan brukes i begrensede eller uformelle sammenhenger for å beskrive slag som skyldes koagulasjonsprosesser i blodet, ofte i betydningen en trombose som hindrer blodstrøm i en hjernearterie. I medisinsk praksis brukes mer presise termer som ischemisk slag, trombotisk slag eller embolisk slag.

Årsaker og patofysiologi: Iskemiske slag oppstår når en blodpropp dannes lokalt (trombosering) eller når et embolus når en hjerneåre og blokkerer blodtilførselen. Tromboser er ofte forbundet med aterosklerose, høyt blodtrykk, røyking og diabetes. Hyperkoagulasjonstilstander, som visse medfødte eller ervervede koagulasjonsforstyrrelser, kan også bidra. Antallet koagulasjonsfaktorer og plateaktivitet spiller en sentral rolle i dannelse av fibrintromber som hindrer cerebral perfusjon.

Symptomer og klinikk: Slag gir plutselige nevrologiske tegn som svakhet eller lammelse i ansiktet, armen eller benet på én side, tale- eller språkproblemer, synsfeltutfall eller plutselig svimmelhet og koordinasjonsvansker. Varighet og alvorlighet varierer.

Diagnose: Rask radiologisk avklaring er viktig for å skille ischemisk slag fra hemorrhagisk slag. Vanligvis utføres akutt CT eller MRI, samt vaskulær imaging som CT- eller MR-angiografi. Blodprøver vurderer koagulasjonsstatus (INR, aPTT, trombocytter) og kan avdekke underliggende tilstander.

Behandling og forebygging: Akutt behandling inkluderer reperfusjonsterapier som intravenøs trombolyse innen tidsrammen og mekanisk trombektomi ved store arterieokklusjoner. Langsiktig behandling fokuserer på sekundærforebygging: kontroll av blodtrykk, lipider og diabetes, antitrombotisk behandling, og behandling av underliggende koagulasjonsforstyrrelser når aktuelt.

Prognose: Utfall avhenger av slagets størrelse og behandlingstiden. Rask behandling bedrer funksjonsutbyttet, og rehabilitering spiller en viktig rolle i restitusjon. See also: slag, trombose, koagulasjonsforstyrrelser.