Knochenabbaus

Knochenabbau bezeichnet den Prozess, bei dem Knochengewebe durch Osteoklasten abgebaut wird. Er ist Bestandteil des Knochenstoffwechsels und gehört zum regelmäßigen Knochenumbau, der der Erhaltung der Knochengesundheit dient. In einem Remodeling-Zyklus resorbieren Osteoklasten mineralisierten Knochen, gefolgt von der Bildung durch Osteoblasten, die neues Knochengewebe synthetisieren. Die Ab- und Aufbauphasen sind eng aufeinander abgestimmt (Coupling).

Die Regulation des Knochenabbaus erfolgt durch Hormone, Mineralstoffe und mechanische Reize. Parathormon erhöht die Knochenresorption, Calcitonin wirkt hemmend. Vitamin D unterstützt die Mineralisierung und die Kalziumaufnahme. Östrogen und andere Wachstumfaktoren schützen tendenziell vor übermäßigem Abbau. Mechanische Belastung stimuliert den Aufbau, während Mangelzustände, schlechte Ernährung oder Inaktivität den Abbau begünstigen. Mit dem Alter verschiebt sich die Balance oft zugunsten des Abbaus, insbesondere bei postmenopausalen Frauen.

Übermäßiger Knochenabbau oder verminderte Neubildung führt zu Erkrankungen wie Osteoporose, bei der die Knochendichte sinkt und das Frakturrisiko steigt. Andere Formen umfassen pathologischen Knochenabbau (Osteolysis) durch Entzündungen, Tumoren oder Medikamente sowie Morbus Paget des Knochens, eine Störung des normalen Remodelings mit abnormalem Gewebeaufbau.

Diagnose und Verlauf werden durch Messung der Knochendichte (DXA), bildgebende Verfahren und Biomarker des Knochenumsatzes unterstützt. Prävention umfasst ausreichend Kalzium und Vitamin D, regelmäßige körperliche Aktivität und Vermeidung risikoreicher Lebensstilfaktoren. Therapien richten sich nach Ursache und Schweregrad und können Antiresorptiva, anabole Mittel oder hormonelle Behandlungen umfassen.