HochrisikoPatienten

Hochrisikopatienten ist ein medizinischer Begriff für Personen, die aufgrund von Alter, Grunderkrankungen, Immunsuppression oder anderen Gesundheitszuständen ein deutlich erhöhtes Risiko für Komplikationen, längere Behandlungsverläufe oder Tod in bestimmten medizinischen Situationen haben. Der Begriff wird in verschiedenen Fachbereichen verwendet, etwa in der Anästhesiologie, Chirurgie, Onkologie, Infektiologie und Intensivmedizin, um Behandlungsentscheidungen, Monitoring und Ressourcenplanung zu unterstützen.

Kernkriterien umfassen fortgeschrittenes Lebensalter, Mehrfacherkrankungen (Multimorbidität), Funktions- oder Organversagen (Herz, Lunge, Niere), Immunsuppression durch Erkrankungen oder Therapien, Unterernährung, Frailty sowie kognitive oder neurologische Einschränkungen. Die Einschätzung erfolgt häufig durch Risikostratifikationsinstrumente wie dem ASA-Score (American Society of Anesthesiologists), dem Charlson-Komorbiditätsindex oder Frailty-Scores, ergänzt durch eine individuelle klinische Beurteilung.

Maßnahmen zur Minimierung des Risikos umfassen die Optimierung der Grunderkrankungen vor geplanten Eingriffen, perioperative Überwachung, eine multidisziplinäre Planung sowie eine sorgfältige Indikationsstellung und gegebenenfalls eine Anpassung von Therapien (z. B. Immuntherapien, Diuretika). In der Präventionsmedizin werden Hochrisikopatienten oft priorisiert für Impfungen oder zusätzliche Schutzmaßnahmen.

Der Begriff ist kontextabhängig und beschreibt keine feste Grenze, sondern eine Risikoschwelle, die je nach Behandlungssetting variiert. Ethische Überlegungen betreffen Ressourcenzuweisung und Gerechtigkeit in der Versorgung.