HerzLungenmaschine

Herz-Lungenmaschine, auch kardiopulmonales Bypass-System genannt, ist ein medizinisches Gerät, das während Herzeingriffen die Blutzirkulation und den Gasaustausch übernimmt. Dadurch kann das Herz stillstehen, während komplexe Operationen wie Bypass- oder Klappenreparaturen durchgeführt werden.

Funktionsweise: Das System umfasst Pumpe, Membranoxygenator, venöse Reserve, Wärmeübertrager und Filter. Venöses Blut wird ins System geleitet, dort mit Sauerstoff angereichert, erwärmt oder gekühlt und arteriell wieder in den Kreislauf zurückgeführt. Dem Blut wird häufig Kalium als Kardioplegie zugeführt, um das Herz ruhigzustellen.

Historie und Nutzung: Die Technik entwickelte sich in den 1950er Jahren; Pionier war John H. Gibbon Jr. Moderne Systeme nutzen zentrifugale Pumpen und verbesserte Oxygenatoren und verfügen über integrierte Überwachungssysteme. Hauptanwendungen sind Herzoperationen wie Bypass, Klappenoperationen und Reparaturen angeborener Herzfehler.

Risiken: Der Einsatz birgt Komplikationen wie Schlaganfall, neurologische Beeinträchtigungen, Gerinnungsstörungen, Blutungen, Infektionen und Organfunktionsstörungen. Gute Patientenwahl, präoperative Optimierung und sorgfältige Überwachung senken das Risiko.

Ausblick: Off-pump- oder minimalinvasive Techniken kommen in bestimmten Fällen ohne Herz-Lungenmaschine aus. Weiterentwicklungen zielen auf bessere Biokompatibilität, geringere Entzündungsreaktionen und kompaktere, sicherere Geräte.