Gewebeabbau

Gewebeabbau bezeichnet den Verlust von Gewebe durch katabolische Prozesse. Er tritt physiologisch beim Gewebeumbau, in der Wundheilung oder bei der Entwicklung auf, kann aber auch pathologisch entstehen, etwa durch Entzündung, Infektion, Ischämie, Tumoren oder Mangelernährung.

Zu den zentralen Mechanismen gehören das ubiquitin-proteasomale System (UPS), die Autophagie und der Abbau der extrazellulären Matrix durch Proteasen wie Matrixmetalloproteinasen (MMPs). Chronische Entzündung, oxidativer Stress und Veränderungen der Hormonsignale verschieben das Gleichgewicht hin zum Abbau und zu Gewebeverlust.

Ursachen reichen von physiologischen Prozessen des Körperumbaus bis zu Erkrankungen. Wichtige pathologische Gründe sind Muskelabbau durch Sarkopenie oder Krebs-assoziierte Cachexia, chronische Erkrankungen, Traumata, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und schwere Nährstoffmängel.

Folgen des Gewebeabbaus sind verringertes Funktionsvermögen, reduzierte Belastbarkeit, verzögerte Wundheilung und erhöhtes Komplikationsrisiko. In schweren Fällen kann Gewebe unwiederbringlich verloren gehen und zur Funktionsstörung einzelner Organsysteme beitragen.

Diagnostik erfolgt durch klinische Beurteilung, bildgebende Verfahren und Laborparameter (beispielsweise Muskelweichmarker wie CK, Entzündungsmarker). Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung und umfasst ausreichende Nährstoffzufuhr, Bewegungs- bzw. Muskelaufbau, Behandlung zugrunde liegender Entzündungen oder Erkrankungen sowie Ansätze zur Modulation kataboler Signalwege.