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Gebärmutterschleimhaut

Die Gebärmutterschleimhaut, medizinisch Endometrium genannt, ist die Innenschicht der Gebärmutter. Sie besteht aus Epithel, Drüsen und dem stromalen Bindegewebe und lässt sich funktionell in eine Funktionsschicht (Stratum functionalis) und eine Basalschicht (Stratum basalis) unterteilen. Die Funktionsschicht wird zyklisch aufgebaut und bei der Menstruation abgestoßen, während die Basalschicht die Regeneration der Schleimhaut ermöglicht. Das Endometrium ist stark durchblutet und enthält spiralförmige Arterien, Lymphgefäße und Immunzellen.

Aufbau und Funktion: Das Epithel ist sekretorisch aktiv, die Drüsen bilden sekretorische Produkte. Im Stroma finden

Zyklus: Der Menstruationszyklus umfasst drei Phasen. In der proliferativen (Follikel-)Phase dominiert Östrogen, wodurch die Schleimhaut verdickt

Schwangerschaft: Bei Implantation einer befruchteten Eizelle erfolgt eine Decidualisierung des Endometriums; daraus entsteht die Decidua, die

Klinische Aspekte: Die Endometriumdicke lässt sich ultrasonografisch beurteilen und dient der Diagnostik von Zyklusstörungen, Unfruchtbarkeit und

sich
Bindegewebszellen,
Fibroblasten
und
Immunzellen.
Die
Schleimhaut
reagiert
sensibel
auf
Hormone
des
Ovarialzyklus
und
verändert
Dicke,
Gefäßversorgung
und
Drüsensekretion,
um
eine
mögliche
Implantation
zu
unterstützen.
und
die
Drüsen
vergrößert
werden.
Nach
dem
Eisprung
steigt
durch
Progesteron
aus
dem
Gelbkörper
die
sekretorische
Phase,
in
der
die
Drüsen
sekretorisch
aktiv
werden
und
das
Endometrium
auf
eine
Implantation
vorbereitet
wird.
Ohne
Befruchtung
fallen
Östrogen
und
Progesteron
ab,
und
die
Funktionsschicht
wird
abgestoßen
(Menstruation).
die
Plazentaentwicklung
unterstützt
und
die
Schleimhaut
während
der
Schwangerschaft
schützt.
pathologischen
Zuständen.
Zu
Pathologien
zählen
Endometritis,
Endometrialhyperplasie,
Endometriumkarzinom;
außerhalb
der
Gebärmutter
kann
Endometriose
auftreten.
Ein
Ungleichgewicht
der
Hormone,
etwa
Östrogenüberschuss
ohne
ausreichenden
Progesteron-Schutz,
erhöht
das
Risiko
für
Hyperplasie
und
abnorme
Blutungen.