Gallensäurebinder

Gallensäurebinder sind Arzneimittel, die Gallensäuren im Dünndarm binden und deren Wiederaufnahme verhindern. Sie gehören zu den Gallensäure-Sequestrantien. Durch vermehrte Ausscheidung der Gallensäuren wird die Leber angeregt, mehr Cholesterin in Gallensäuren umzuwandeln, was zu einem Rückgang des LDL-Cholesterins im Blut führt.

Indikationen: Hauptsächlich zur Behandlung von Hypercholesterinämie oder gemischter Hyperlipidämie, oft als Zusatztherapie zur Diät oder zu Statinen. Sie können auch zur Linderung von Pruritus bei Cholestase eingesetzt werden, indem der Gallensäuregehalt im Blut reduziert wird.

Wirkstoffe: Zu den Vertretern gehören Cholestyramin, Colestipol und Colesevelam. Sie sind nicht systemisch absorbiert und wirken durch Bindung der Gallensäuren im Darmlumen.

Anwendung und Wechselwirkungen: Die Einnahme erfolgt in der Regel zu oder mit Mahlzeiten. Durch die Bindung von Gallensäuren kann die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K) und anderer Medikamente beeinträchtigt werden; oft ist ein zeitlicher Abstand zu anderen Arzneimitteln sinnvoll. Bei langfristiger Anwendung sollten Vitaminstatus und mögliche Wechselwirkungen überwacht werden.

Nebenwirkungen: Häufig auftreten Verstopfung, Blähungen, Übelkeit. Gelegentlich treten Dyspepsie oder Durchfall auf. Durch die veränderte Nährstoffaufnahme kann es zu Vitaminmängeln kommen.