Flüssigkeitsgabe

Flüssigkeitsgabe bezeichnet die kontrollierte Zufuhr von Wasser und Elektrolyten an Patientinnen und Patienten zur Wiederherstellung oder Aufrechterhaltung des zirkulierenden Volumens, der Hydratation und des Gleichgewichts der Elektrolyte. Sie ist integraler Bestandteil der allgemeinen und perioperativen Medizin sowie der Notfall- und Intensivmedizin.

Verabreichungswege umfassen primär die intravenöse Gabe bei akuten oder strengen Indikationen, sowie die enterale Zufuhr (orale oder per os) bei ausreichender Aufnahmefähigkeit. In bestimmten Situationen kommt auch die subkutane Flüssigkeitsgabe (Hypodermoclysis) zum Einsatz. Die Wahl des Verfahrens hängt von der Dringlichkeit, dem Flüssigkeitsbedarf und dem Zustand des Magen-Darm-Trakts ab.

Zu den Flüssigkeitsarten zählen isotonische Lösungen wie 0,9% Kochsalzlösung, balanced crystalloids wie Ringer-Laktat oder Ringer-Acetat, Plasma-Lyte-Lösungen sowie Glukose- oder Elektrolytlösungen. Kolloide Substanzen wie Gelatine, Hydroxyethylstärke oder Albumin werden in bestimmten Fällen eingesetzt, sind jedoch aufgrund Kosten, Risiko und aktueller Evidenz kritisch zu bewerten.

Die Dosierung richtet sich nach Alter, Gewicht, klinischem Bild und dem Ziel der Therapie. In der Regel erfolgt eine fortlaufende Überwachung von Vitalparametern, Harnproduktion, Hautdurchfeuchtung, Blutchemie und ggf. Säure-Basen-Status. Die Dynamik der Flüssigkeitsbewegung kann durch Monitoring der Gefäßfüllung, Beatmungs- und Kreislaufparameter beurteilt werden.

Sicherheitsaspekte umfassen das Risiko von Überwässerung, Elektrolytstörungen und Störungen des Säure-Basen-Haushalts. Bestimmte Patientengruppen, wie Kinder, Ältere oder geschwächte Patientinnen und Patienten, benötigen spezifische Volumenanpassungen und engmaschige Überwachung. Die Flüssigkeitsgabe folgt in der Regel evidenzbasierten Leitlinien und der individuellen Beurteilung durch medizinisches Personal.