Fluideinführung

Fluideinführung bezeichnet in der Medizin den kontrollierten Zufluss von Flüssigkeit in den Körper eines Patienten, überwiegend über den venösen Weg (intravenöse Infusion). Sie dient zur Aufrechterhaltung oder Wiederherstellung des Flüssigkeitshaushalts, zur Behandlung von Dehydratation, zur Bereitstellung von Medikamenten und Nährstoffen während Operationen oder Notfallmaßnahmen sowie zur Volumenexpansion bei Schockzuständen. Neben der intravenösen Infusion wird in Ausnahmefällen auch subkutane oder intraossäre Zufuhr verwendet, abhängig von der Situation, dem Zugang und der Verfügbarkeit geeigneter Mittel.

Die Fluideinführung erfolgt über einen Infusionszugang, meist einen peripheren Venenkatheter oder seltener einen zentralen Venenkatheter, und wird oft durch eine Infusionspumpe kontrolliert. Typische Lösungsmittel sind isotonische Salzlösungen (z. B. Natriumchlorid 0,9%), Ringer-Laktat oder Glukoselösungen; je nach klinischer Situation werden auch kombinationsartige Zubereitungen oder Elektrolyte ergänzt. Die Auswahl der Lösung und die Infusionsrate richten sich nach Indikation, Patientengröße, Herz- und Nierenfunktion sowie dem gemessenen Bedarf. Das Monitoring umfasst Vitalzeichen, Urinproduktion, Gewichtsentwicklung und Labordaten (Elektrolyte, Nierenwerte) sowie ggf. weitere klinische Parameter.

Zu den Risiken gehören Infektionen an der Einstichstelle, Phlebitis, Infiltration der Infusionslösung, Elektrolytstörungen, Kreislaufbelastung und das Risiko einer Überwässerung, insbesondere bei zu schneller Bolusinfusion oder eingeschränkter Organfunktion. Gegenanzeigen umfassen Flüssigkeitsrestriktionen, schwere Herz- oder Niereninsuffizienz und bestimmte Stoffwechselstörungen. Fluideinführung erfordert eine sorgfältige Indikationsstellung, sichere Technik, regelmäßige Überwachung und eindeutige Dokumentation.