Fibrinogenpräparat

Fibrinogenpräparat bezeichnet Arzneimittel, die zur Erhöhung des Fibrinogens im Plasma verwendet werden. Fibrinogen ist der Vorläufer des Fibrins und damit ein zentraler Bestandteil des Gerinnungssystems. Durch Replacement-Therapie sollen Blutungsneigungen reduziert und die hämostatische Stabilität verbessert werden.

Zu den Fibrinogenpräparaten zählen vor allem fibrinogenkonzentrat, Cryopräzipitat und, wenn verfügbar, weitere plasmaabgeleitete Fibrinogenpräparate. Fibrinogenkonzentrat ist meist lyophilisiert und unmittelbar intravenös verabreichbar. Cryopräzipitat ist ein gefrorenes, thesenbasiertes Produkt, das zusätzlich andere Gerinnungsfaktoren wie Faktor VIII, Faktor XIII und von Willebrand-Faktor enthalten kann. Beide Formen stammen aus menschlichem Plasma und durchlaufen umfassende Virusinaktivierungs- bzw. -abbauprozesse.

Indikationen umfassen angeborene Fibrinogenämien (z. B. Afibrinogenie, Hypofibrinogenämie) sowie erworbene Fibrinogenmängel infolge massiven Blutverlusts, Lebererkrankungen oder disseminierter intravasaler Gerinnung. Klinisch werden Fibrinogenpräparate eingesetzt, um schwere Blutungen zu kontrollieren, während Operationen oder Trauma betreut werden, und gelegentlich als adjunctive Maßnahme bei notohem Konter.

Die Verabreichung erfolgt intravenös. Die Dosierung richtet sich nach dem gemessenen Fibrinogenstatus, dem Ausmaß der Blutung und dem Produkt. Ziel ist typischerweise ein adäquater Fibrinogenwert im Blutserum, wobei Laborwerte regelmäßig kontrolliert werden. Die Therapiesicherheit wird durch Virusinaktivierung, Spenderauswahl und Überwachung von Thromboserisiken verbessert; mögliche Nebenwirkungen umfassen allergische Reaktionen, Infektionsrisiken (extrem gering bei modernen Produkten) und thromboembolische Komplikationen, insbesondere bei Überdosierung.

Lagerung und Handhabung variieren je nach Produkt: Fibrinogenkonzentrat ist gekühlt oder trocken lagerbar, Cryopräzipat erfordert Gefrierbedingungen und rasche Entnahme nach Auftauen.