Exzisionsbiopsie

Exzisionsbiopsie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Haut- oder Gewebsläsion in Gänze entfernt wird, oft mit einem kleinen Rand umliegenden Gewebes. Das Ziel ist eine vollständige histopathologische Abklärung der Läsion und gegebenenfalls eine heilende Entfernung, insbesondere wenn der Befund unklar oder suspekt ist.

Indikationen für eine Exzisionsbiopsie umfassen verdächtige Hautveränderungen oder Weichteilläsionen, die eine sichere gezielte Diagnosestellung erlauben, sowie kleine, gut zugängliche Hauttumoren oder Sarkome, die sich durch vollständige Entfernung auch kurativ behandeln lassen. In der Regel wird die Prozedur ambulant durchgeführt und unter lokaler Betäubung durchgeführt, seltener unter allgemeiner Anästhesie, je nach Lage und Größe der Läsion.

Der Ablauf besteht aus Vorbereitung, Anästhesie, dem vorsichtigen Umkreis der Läsion mit einem Scalpel und der Entfernung des gesamten Gewebes samt einem kleinen Rand umliegenden Normalgewebes. Das entfernte Gewebe wird orientiert und in Pathologie eingeschickt. Die Wunde wird in der Regel verschlossen und der Heilungsverlauf durch lokale Nachsorge begleitet; der Befund der Histologie liegt nach einigen Tagen bis Wochen vor und bestimmt weitere Schritte.

Vorteil dieser Methode ist eine definitive Gewebeuntersuchung und in vielen Fällen eine endgültige Entfernung der Läsion. Einschränkungen umfassen das Risiko von Narbenbildung, Infektion, Nachblutung oder Nervenschäden. Wenn der Befund maligne Zellen zeigt oder klare Margen fehlen, können weitere diagnostische oder therapeutische Maßnahmen erforderlich sein.