Gewebeuntersuchung

Gewebeuntersuchung bezeichnet die mikroskopische und molekulare Auswertung von Gewebe- oder Zellmaterial zur Feststellung von Erkrankungen. Sie umfasst histologische Analysen von Gewebeproben sowie zytologische Untersuchungen einzelner Zellen. Ziel ist die Diagnosestellung, die Beurteilung von Tumorbiologie und Entzündungsvorgängen sowie die Ableitung von Therapieoptionen und Prognoseeinschätzungen.

Probenentnahmen erfolgen meist durch Biopsie (Nadel-, Gewebeexzision) oder operative Probenentnahme. Zytologische Proben entstehen durch Feinnadelaspiration, Schleimhautabstriche oder aus Körperflüssigkeiten. Die Probenentnahme erfolgt durch Fachärzte und hängt von Lokalisation, Größe und Verdacht ab.

Nach der Entnahme werden die Proben fixiert, typischerweise in Formalin, in Gewebeembedding eingeschlossen, Schnitte erzeugt und gefärbt (Hämatoxylin–Eosin). Ergänzend kommen Immunhistochemie, spezielle Färbungen und molekulare Tests (z. B. PCR, FISH, Next-Generation Sequencing) zum Einsatz, um Zelltypen, Marker und genetische Veränderungen zu bestätigen.

Der Befund fasst Makro- und Mikroskopie zusammen, nennt Diagnose, Grad der Differenzierung, Staging bei Tumoren, Entzündungs- oder Gewebeveränderungen sowie relevante molekulare Marker. Er dient als Grundlage für Therapieplanung, Verlaufskontrolle und Prognose.

Gewebeuntersuchungen werden überwiegend in Pathologieabteilungen durchgeführt. Qualitätssicherung, standardisierte Probenabläufe und Befundberichte sind wichtig. Anwendungsgebiete umfassen Onkologie, Dermatologie, Gastroenterologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Neurologie und Allgemeinmedizin.