Dosierungsintervallen

Dosierungsintervallen bezeichnet den Zeitraum zwischen zwei aufeinanderfolgenden Dosen eines Medikaments. Das Intervall beeinflusst, wie stark die Plasmaspannung zwischen zwei Messpunkten schwankt, und trägt maßgeblich dazu bei, dass Konzentration und Wirkung im therapeutischen Bereich bleiben.

Bei der Wahl des Intervalls spielen die pharmakokinetischen Eigenschaften eine zentrale Rolle. Wichtige Parameter sind Halbwertszeit, Clearance und Verteilungsvolumen, ebenso die Bioverfügbarkeit und das therapeutische Fenster. Patientenspezifische Faktoren wie Alter, Nieren- oder Leberfunktion, Interaktionen mit anderen Medikamenten sowie Adhärenz beeinflussen die optimale Intervalldauer.

Prinzipiell gilt: Kürzere Intervalle reduzieren Fluktuationen zwischen Peaks und Troughs, beschleunigen das Erreichen eines stabilen Konzentrationsniveaus; längere Intervalle erhöhen Schwankungen und bergen stärkeres Risiko für subtherapeutische oder toxische Spitzen. In der Praxis orientiert man sich häufig an der Halbwertszeit des Wirkstoffs. Für Medikamente mit engem therapeutischem Fenster sind häufig eng getaktete Intervalle sinnvoll, bei Medikamenten mit breitem Fenster können längere Intervalle akzeptabel sein.

Die Praxis umfasst außerdem Maßnahmen wie eine initiale Lade- oder Bolus-Dosis, um rasch einen gewünschten Konzentrationsbereich zu erreichen, gefolgt von einer Erhaltungsdosis. Die Erhaltungsdosis wird so bemessen, dass die durchschnittliche Konzentration innerhalb des Zielbereichs liegt, wobei Faktoren wie Bioverfügbarkeit und Clearance berücksichtigt werden. Bei besonderen Erkrankungen oder Funktionsstörungen erfolgen Anpassungen der Intervalle und/oder Dosen.

Dosierungsintervalle sind ein zentrales Element sicherer und wirksamer Therapien; sie erfordern individuelle Beurteilung, regelmäßige Überwachung und ggf. Anpassungen durch medizinisches Fachpersonal.