Bänderrisse

Bänderrisse sind Verletzungen von Bandstrukturen in Gelenken, die partiell (Teilrisse) oder vollständig auftreten können. Sie entstehen meist durch plötzliche Krafteinwirkung, Verdrehung oder Umknicken und betreffen häufig Knie-, Sprung- und Handgelenke. Typische Lokalisationen sind Kniebänder (vorderes Kreuzband, Innenband, Außenband), Sprunggelenksbänder (innen- und außenseitig) sowie Bandverbindungen in Handgelenk und Fingergelenken.

Symptome umfassen plötzlichen Schmerz, Schwellung, Blutergüsse, Instabilität oder eingeschränkte Beweglichkeit sowie Berührungsempfindlichkeit am betroffenen Gelenk. Oft kommt es zu einer Einschränkung der Belastbarkeit und zu Schmerz bei Belastung oder beim Verdrehen des Gelenks. Eine Gliedmaßeninstabilität kann das Gehen oder das Halten einer Position erschweren.

Diagnose erfolgt durch klinische Untersuchung und spezifische Bänderspiele. Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT liefern Details über Ausmaß, Lokalisation und Begleitverletzungen; Röntgen wird eingesetzt, um Knochenverletzungen auszuschließen.

Klassifikation: Bänderrisse werden häufig in Grade I bis III eingeteilt, je nach Gewebeverletzung und Stabilität (Teilriss bis kompletter Riss). Chronische oder wiederholte Bänderverletzungen können zu anhaltender Instabilität führen.

Behandlung: Akutmaßnahmen umfassen Schutz, Ruhigstellung, Kühlung, Kompression und Hochlagerung (oft als PRICE-Regel bezeichnet) sowie Schmerzmittel. Frühzeitige, kontrollierte Mobilisation und Physiotherapie sind wichtig. Leichte bis mittelschwere Bänderrisse werden häufig konservativ behandelt; schwere oder wiederkehrende Instabilitäten, insbesondere bei ACL- oder schweren Sprunggelenksbandverletzungen, erfordern häufig eine operative Rekonstruktion oder Reparatur. Rehabilitation zielt auf Beweglichkeit, Kraft und propriozeptive Stabilität ab.

Prognose: Abhängig von Lokalisation, Schweregrad, Alter und Aktivitätsniveau; viele Bänderrisse heilen vollständig, jedoch besteht Risiko für Restinstabilität oder Arthrose bei schweren Verletzungen. Komplikationen können anhaltende Schmerzen, Steifigkeit oder erneute Ruptur sein.