Umknicken

Umknicken bezeichnet umgangssprachlich das plötzliche Umknicken eines Gelenks, meist des Sprunggelenks, durch eine schnelle Drehbewegung. Medizinhinweise sprechen von einem Sprain des Sprunggelenks. Die häufigste Ursache ist eine inversionale Verletzung, die beim Springen, Richtungswechsel oder Treten auf unebenem Untergrund auftritt. Dabei werden die Bänder überdehnt oder gerissen, insbesondere die lateralen Bänder des Sprunggelenks (ATFL, CFL); seltener sind medial gelegene Bänderverletzungen. Ein Umknicken kann auch mit kleineren Knochenverletzungen einhergehen; eine Fraktur muss Ausschluss der Beteiligung der Knochen erfolgen, besonders bei starken Schmerzen oder Fehlstellungen.

Symptome sind Schmerzen an der Außenseite des Knöchels, Schwellung, Blutergüsse und eine eingeschränkte oder schmerzhaft begrenzte Geh- bzw. Belastbarkeit. Die Diagnose basiert auf Anamnese und klinischer Untersuchung; bildgebend werden Röntgenaufnahmen genutzt, um Frakturen auszuschließen; bei unklarer Diagnose oder Verdacht auf Ligamentverletzungen kann ein MRT sinnvoll sein.

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad: Leichte Verletzungen (Grad I) lassen sich häufig mit Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagern sowie moderater Belastung behandeln; stärkere Verletzungen (Grad II–III) erfordern oft eine zeitweise Immobilisierung, anfangs reduzierte Belastung und gegebenenfalls Physiotherapie. Ziel ist schmerzfreie Belastbarkeit, Beweglichkeit und Stabilität. Heilungszeiten variieren: Grad-I-Verletzungen dauern meist wenige Tage bis zwei Wochen, Grad-II-Verletzungen mehrere Wochen, Grad-III-Verletzungen oft mehrere Wochen bis Monate.

Prävention umfasst korrektes Aufwärmen, Gleichgewichts- und Kräftigungsübungen der Sprunggelenke sowie das Tragen von Stütz- oder Bandagen bei risikoreichen Aktivitäten. Etymologisch stammt Umknicken vom Verb knicken; das Präfix um- kennzeichnet eine Verschiebung bzw. Umknickung. Prognose: in der Regel gut, doch unzureichende Rehabilitation erhöht das Risiko wiederholter Verletzungen oder chronischer Instabilität.