Brustimplantate

Brustimplantate sind medizinische Implantate, die in die Brust eingesetzt werden, um Größe, Form oder Kontur zu verändern. Sie bestehen aus einer elastischen äußeren Hülle aus Silikon, die mit einer Füllung aus Kochsalzlösung oder Silikongel gefüllt ist. Silikonimplantate können kohäsiv sein, was zu einer festeren Gelstruktur führt.

Es gibt verschiedene Typen: saline (salzlösungsgefüllte) und siliconegelgefüllte Implantate. Innerhalb dieser Kategorien unterscheiden sich Form (rund oder anatomisch/teardrop), Oberfläche (glatt oder texturiert) sowie die Gel- bzw. Füllungscharacteristik. Texturierte Oberflächen wurden teilweise eingeführt, um rissbedingtes Verrutschen bei bestimmten Verfahren zu verhindern, sind aber mit spezifischen Risiken verbunden.

Platzierung und Zugangswege variieren. Typische Positionen sind submuskulär (unter dem großen Brustmuskel), subglandulär (über dem Muskel) oder dual-plane-Strategien, die Muskellage mit der Implantatlage kombinieren. Zugänge erfolgen üblicherweise über inframammäre Schnitte, Periareolarnarbe, transaxilläre Zugänge oder seltener über transumbilikale Wege.

Indikationen umfassen die ästhetische Brustvergrößerung, die Rekonstruktion nach Mastektomie oder Brustverletzungen sowie Revisionen bestehender Implantate oder Konturen. Vorteile sind oft eine vergrößerte Brustform und verbesserte Symmetrie; Risiken umfassen Infektion, Blutung, Serom, Kapselfibrose (Verhärtung der Umschlagskapsel), Risse oder Leckagen, Rippling und in seltenen Fällen Implantatversagen. Ein besonders relevantes Risiko ist das seltene BIA-ALCL, eine T-Zell-Lymphom-Erkrankung, das mit texturierten Implantaten in Zusammenhang gebracht wird.

Implantate sind meist nicht lebenslang haltbar; viele Patientinnen benötigen in der Folge Austausche oder Revisionen nach Jahren. Zur Überwachung silikonhaltiger Implantate empfehlen medizinische Leitlinien oft regelmäßige Kontrollen und bildgebende Untersuchungen, einschließlich MRT zur Rupturdiagnose, beginnend einige Jahre nach der Implantation.