Blutzuckererkrankungen

Blutzuckererkrankungen sind Erkrankungen, bei denen der Blutzuckerspiegel dauerhaft erhöht, zu niedrig oder unzureichend reguliert ist. Die bekanntesten Formen sind Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2, ergänzt durch Gestationsdiabetes, seltene monogene Diabetesformen sowie Hypoglykämien oder Hyperglykämien, die durch andere Erkrankungen oder Therapien auftreten.

Die Ursachen liegen in einer unzureichenden Insulinproduktion, vermindertem Insulinsignal oder beidem. Typ-1-Diabetes resultiert aus einer autoimmune Zerstörung der Betazellen der Bauchspeicheldrüse. Typ-2-Diabetes zeichnet sich durch Insulinresistenz und schrittweise Abnahme der Betazellfunktion aus. Gestationsdiabetes entsteht durch vorübergehende Insulinresistenz während der Schwangerschaft.

Diagnostische Kriterien umfassen Nüchternglukose ≥126 mg/dL (7,0 mmol/L), oraler Glukosetoleranztest 2-Stunden-Wert ≥200 mg/dL (11,1 mmol/L) oder HbA1c ≥6,5 %, bei Verdacht können weitere Tests sinnvoll sein. Die Behandlung zielt auf Blutzucker-Kontrolle, Risikofaktoren und Lebensstil ab. Empfohlen sind regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung, Gewichtsreduktion falls erforderlich und Blutzucker-Selbstmessung. Typ 1 erfordert in der Regel Insulin; Typ 2 und Gestationsdiabetes oft orale Antidiabetika wie Metformin sowie, bei Bedarf, Insulin. Langfristig ist eine individuelle Therapieplanung wichtig.

Zu den akuten Komplikationen gehören Hypoglykämie, Ketoazidose (vor allem bei Typ 1) und hyperglykämische Krisen; chronische Komplikationen betreffen Augen (Retinopathie), Nieren (Nephropathie), Nerven (Neuropathie), Gefäße und Herz. Prävention umfasst regelmäßig gemessene Blutzuckerwerte, Blutdruck- und Lipidkontrolle, jährliche Augen-, Nieren- und Fußuntersuchungen sowie Impfung und körperliche Aktivität.