Blutungs

Blutungen bezeichnet den Verlust von Blut aus Gefäßen durch Verletzungen oder pathologische Prozesse. Sie können extern auftreten, wenn Blut an der Körperoberfläche austritt, oder intern, wenn Blut in Körperhöhlen oder Gewebe gelangt. Blutungen werden nach Ursache, Ort und Art des Flusses klassifiziert (z. B. arteriell vs. venös, akut vs. chronisch).

Ursachen sind Traumen die häufigste Ursache; aber auch Koagulopathien (Hämophilie, Von-Willebrand-Krankheit), Thrombozytopenie, Lebererkrankungen, Antikoagulanzien-Therapie, Gefäßkrankheiten oder Magen-Darm-Geschwüre können Blutungen auslösen.

Symptome hängen von Ort und Ursache ab. Externe Blutungen sind sichtbar; innere Blutungen verursachen oft dumpfe Schmerzen, Druck oder Schwellung sowie Anzeichen von Hypotonie oder Blut im Stuhl, Erbrechen oder Urin.

Diagnose basiert auf Anamnese, Untersuchung und Labordaten (Hämoglobin, Hämatokrit, Thrombozyten, INR, aPTT, Fibrinogen). Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT helfen bei inneren Blutungen; Endoskopie wird bei gastrointestinalen Blutungen verwendet.

Ersthilfe externen Blutungen: direkten Druck auf die Wunde, Hochlagern, sterile Abdeckung; bei starkem Blutfluss Notruf. Medizinische Behandlung richtet sich nach Ursache: Blutstillungstechniken, Tranexamsäure, Anpassung von Antikoagulanzien, Faktorersatz bei Koagulopathien; schwere Blutverluste erfordern oft Transfusionen oder chirurgische Eingriffe.

Prognose und Prävention hängen stark von der Ursache ab. Frühzeitige Behandlung verbessert Ergebnisse. Prävention umfasst Schutz vor Verletzungen, rechtzeitige Behandlung von Koagulopathien und sichere Medikation bei Gerinnungsstörungen.