Blutausstriche

Blutausstrich ist eine mikroskopische Untersuchungstechnik, bei der eine geringe Blutmenge zu einer dünnen Glasschicht auf einem Objektträger verteilt wird. Ziel ist es, die Morphologie der Blutzellen zu beurteilen, eine differenzierte Leukozytenzählung durchzuführen und auffällige Befunde wie Anomalien der roten Blutkörperchen oder Parasiten zu erkennen. Blutausstriche werden sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin eingesetzt und dienen oft als Ergänzung zu automatisierten Hämatologie-Analysatoren.

Herstellung und Typen: Es lassen sich dünne und dicke Ausstriche anfertigen. Dünne Ausstriche ermöglichen eine detaillierte Beurteilung einzelner Zellen, während dicke Ausstriche eine höhere Parasitenkonzentration ergeben und besonders bei Malaria-Screenings hilfreich sind. Die Ausstrich-Technik erfolgt typischerweise durch Spreader- oder Wedge-Technik aus venösem Blut oder Kapillarblut.

Färbung und Auswertung: Typische Färbungen sind May-Grünwald-Giemsa oder Wright-Giemsa, die Zellmembranen, Kerne, Granula und Parasiten sichtbar machen. Unter dem Mikroskop werden Zelltypen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) sowie morphologische Merkmale beurteilt und gegebenenfalls eine manuelle Differentialzellzählung durchgeführt. Bei Parasitenverdacht ermöglichen dicke Ausstriche eine höhere Parasitendichte, während dünne Ausstriche eine bessere Beurteilung einzelner Zellen erlauben.

Anwendung und Limitationen: Blutausstriche sind zentrale Hilfsmittel in der Hämatologie, Infektionsdiagnostik und Malariadiagnostik. Sie liefern morphologische Informationen, sind jedoch stark abhängig von der Technik, der Färbung und der Erfahrung des Untersuchenden. Artefakte oder unzureichende Randbereiche können zu Fehleinschätzungen führen, weshalb oft mehrere Untersuchungswege kombiniert werden.