Blasenentlastung

Blasenentlastung bezeichnet in der medizinischen Fachsprache den Prozess der Entleerung oder Entlastung der Harnblase, um Blasendruck zu reduzieren und Funktionsstörungen des Harnsystems zu verhindern. Sie kommt vor allem bei Harnverhalt, einer distendierten Blase oder Situationen zum Einsatz, in denen das Wasserlassen aus gesundheitlichen Gründen nicht möglich ist. Ziel ist eine sichere Drainage der Blase, Schonung der ableitenden Harnwege und Verhinderung von Nierenschäden durch Rückstau.

Typische Indikationen sind akuter Harnverhalt, chronischer Harnverhalt mit Überlaufinkontinenz, neurogene Blasenfunktionsstörung, postoperativer oder prostatischer Harnabflussstörung sowie palliativmedizinische Situationen, in denen dem Patienten das selbstständige Wasserlassen nicht möglich ist. Die Blasenentlastung dient kurzfristig der Symptomreduktion und dem Schutz der Nieren, wird aber auch als Zwischenschritt zur Behandlung der Grunderkrankung eingesetzt.

Die Entlastung erfolgt überwiegend durch Katheterisierung. Intermittierende Katheterisierung kann vom Patienten, Angehörigen oder Pflegepersonal durchgeführt werden. Eine kontinuierliche Entlastung wird in der Regel durch einen trans urethralen Harnkatheter oder einen suprapubischen Katheter erzielt. In gelegentlichen Notfällen können weitere Verfahren angezeigt sein, doch stehen sie selten im Vordergrund.

Zu den Risiken gehören Harnwegsinfektionen, urethraler Schaden, Blasenreizungen, Hämaturie und mögliche Langzeiteffekte wie Blasen- oder Harnleiterstörungen. Die Wahl der Methode richtet sich nach Ursache, Gesundheitszustand und Risikoabwägung.

Eine nachhaltige Blasenentlastung umfasst auch die Behandlung der Grunderkrankung, beispielsweise medikamentöse oder operative Maßnahmen bei Prostatahyperplasie, Therapien bei neurogener Blasenfunktionsstörung oder andere zielgerichtete Eingriffe. Bei korrekter Durchführung lässt sich Beschwerden lindern und Nierenschäden verhindern; wiederkehrende Harnprobleme und Infektionen bleiben jedoch möglich.