Baclofeno

El baclofeno es un fármaco agonista de los receptores GABA-B, utilizado principalmente para reducir la espasticidad en condiciones como la esclerosis múltiple, la lesión de la médula espinal o la parálisis cerebral. Se comercializa en forma oral y, en casos de espasticidad severa, puede administrarse intratecal mediante una bomba implantable.

Mecanismo de acción y farmacología: el baclofeno actúa en el sistema nervioso central al activar los receptores GABA-B, lo que disminuye la liberación de neurotransmisores excitatorios y reduce la actividad de las motoneuronas. Esto se traduce en menor tono muscular y menor espasticidad. Se elimina principalmente por vía renal y su absorción oral puede variar entre pacientes. Los depresores del sistema nervioso central y el consumo de alcohol pueden aumentar la somnolencia y otros efectos sedantes.

Usos clínicos: está aprobado para tratar la espasticidad de origen central, como la debida a esclerosis múltiple o lesión medular. El Baclofeno intratecal está indicado cuando la espasticidad es severa y no se controla adecuadamente con tratamiento oral. También se ha investigado su uso en otros trastornos, como el manejo de la dependencia al alcohol, pero estas indicaciones no están establecidas de forma unánime en guías clínicas.

Efectos adversos y precauciones: entre los efectos comunes se encuentran somnolencia, mareo, debilidad y malestar gastrointestinal. Puede causar hipotensión, confusión y, en raros casos, convulsiones. La retirada brusca puede desencadenar signos de abstinencia graves, fiebre, espasticidad y daño muscular. Se debe usar con precaución en insuficiencia renal y evitar el uso concomitante con otros depresores del sistema nervioso central. Es un medicamento de prescripción y tiene variantes de marca y presentaciones.