Autoimmuneerkrankungen

AutoimmuneErkrankungen sind eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen das Immunsystem gegen körpereigenes Gewebe gerichtet ist. Sie können organ-spezifisch auftreten oder systemisch sein und zu chronischer Entzündung und Gewebeschäden führen. Die Ursachen sind vielschichtig: genetische Veranlagung, Umweltfaktoren, hormonelle Einflüsse und eine gestörte Immun-Toleranz. Autoantikörper und autoreaktive T-Zellen spielen zentrale Rollen.

Organ-spezifische Beispiele umfassen Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow (Graves), Typ-1-Diabetes, perniziöse Anämie und autoimmune Gastritis. Systemische Autoimmunerkrankungen schließen rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom, Vaskulitiden und Multiple Sklerose ein.

Pathophysiologie: Verlust der Immun-Toleranz führt zur Aktivierung von Immunzellen gegen Selbstantigene, Produktion von Autoantikörpern und Entzündung, die Gewebe schädigt und Funktionsstörungen verursacht. Umwelttrigger wie Infektionen, Medikamente oder Rauchen können den Verlauf beeinflussen.

Diagnose: basiert auf klinischer Symptomatik, Bluttests auf spezifische Autoantikörper (z. B. ANA, dsDNA, RF, Anti-CCP, TPO-Antikörper), Organfunktions- und Bildgebungstests sowie Gewebebiopsien, wenn nötig. Die Diagnosestellung erfordert oft interdisziplinäre Abklärung.

Behandlung und Management: Ziel ist die Kontrolle der Entzündung, Verhinderung von Gewebeschäden und Linderung der Symptome. Therapien umfassen Schmerz- und Entzündungshemmung, Kortikosteroide, Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) wie Methotrexat, Immunmodulatoren und Biologika. Bei organ-spezifischen Erkrankungen kommen Ersatztherapien (z. B. Schilddrüsenhormon, Insulin) hinzu. Lebensstil, Impfung und regelmäßige Verlaufskontrollen sind wichtig; Infektionsrisiken sind zu beachten.

Prognose: Der Verlauf ist sehr unterschiedlich und reicht von Remission bis zu fortschreitender Behinderung. Frühe Diagnose und individuell abgestimmte Behandlung verbessern die Aussichten. Forschung arbeitet an neuen Zielstrukturen und personalisierten Ansätzen.