Gewebebiopsien

Gewebebiopsien sind diagnostische Verfahren, bei denen Gewebe aus einem Körperbereich entnommen werden, um es mikroskopisch zu untersuchen. Ziel ist die Bestätigung oder der Ausschluss von Erkrankungen, insbesondere von Tumoren, Entzündungen oder Infektionen, sowie die Beurteilung von Gewebetyp, Grad und Resektionsrandstatus. Die entnommenen Proben werden im Pathologie-Labor histologisch untersucht; ggf. kommen zusätzliche Techniken wie Immunhistochemie, Molekular- oder Genanalysen zum Einsatz.

Zahlreiche Formen der Biopsie existieren: Nadelbiopsien (fein- oder stanzförmig), Punch-Biopsien, incisional oder excisional Biopsien sowie offene (operative) Biopsien. Bildgebungsgeführte Verfahren wie Ultraschall-, CT- oder MRT-gesteuerte Biopsien erhöhen die Treffsicherheit, insbesondere bei tiefer liegenden Strukturen. Die Wahl des Verfahrens hängt von der Lokalisation, der vermuteten Erkrankung und der Notwendigkeit eines vollständigen Gewebeausschnitts ab.

Die Durchführung erfolgt zumeist unter örtlicher Betäubung; bei tieferen oder sensiblen Regionen kann eine Vollnarkose oder Analgesie erforderlich sein. Die Probe wird unter sterilen Bedingungen entnommen und in der Regel zeitnah zur Pathologie geschickt. Nach der Biopsie kommt es oft zu kurzer Wundschmerz und einer Druck- oder Verbandversorgung; selten treten Blutung, Infektion oder Verletzungen benachbarter Strukturen auf. Die Ergebnisse hängen vom Probenvolumen und der Gewebeheterogenität ab und benötigen meist einige Tage bis Wochen.

Die Befunde ermöglichen Diagnostik, Staging und Behandlungsplanung, insbesondere in der Onkologie, Dermatologie oder Inneren Medizin. Fehlerquellen umfassen Sampling-Fehler oder indirekte Befunde; daher müssen Biopsieergebnisse immer im klinischen Kontext interpretiert werden.

Gewebebiopsien sind eine routinemäßige diagnostische Methode in vielen Fachgebieten und erfordern sorgfältige Aufklärung, Einwilligung und fachkundige Durchführung.