Schilddrüsenhormon

Schilddrüsenhormon bezeichnet die Gruppe der Hormone, die von der Schilddrüse produziert werden, vor allem Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). T3 ist biologisch aktiver; der Großteil des T3 entsteht durch Deiodinierung von T4 in peripheren Geweben.

Die Hormone entstehen in den Schilddrüsenfollikeln aus Thyreoglobulin. Iodid wird aus dem Blut aufgenommen, iodiert und durch Thyroperoxidase zu T4 und T3 verknüpft. Die Hormone werden gespeichert und bei Bedarf freigesetzt; die Freisetzung wird durch TSH reguliert, der von TRH aus dem Hypothalamus gesteuert wird.

T3 bindet an nukleare Rezeptoren und beeinflusst die Genexpression. Dadurch steigt der Basalstoffwechsel, der Kohlenhydrat-, Fett- und Proteinumsatz, die Thermogenese und die Entwicklung des Nervensystems.

Transport im Blut erfolgt überwiegend gebunden an Proteine (TBG, Transthyretin, Albumin); freie Anteile wirken biologisch. T4 wird in Leber, Niere und anderen Geweben durch Deiodinasen zu T3 konvertiert; dieser Prozess ist selenabhängig.

Klinisch sind Hypothyreose und Hyperthyreose die häufigsten Störungen. Typische Laborwerte umfassen TSH, freies T4 und freies T3. Behandlung umfasst meist Substitution mit Levothyroxin; bei Hyperthyreose kommen antithyreotische Mittel oder radioaktives Jod zum Einsatz. Häufige Autoimmunerkrankungen sind Hashimoto-Thyreoiditis und Morbus Basedow.