Atemwegshilfen

Atemwegshilfen sind Hilfsmittel und Techniken, die dazu dienen, den Atemweg offen zu halten und eine ausreichende Ventilation sicherzustellen. Sie kommen in der Notfallmedizin, Anästhesie und Intensivmedizin zum Einsatz und umfassen sowohl einfache manuelle Maßnahmen als auch fortgeschrittene Geräte zur definitiven Atemwegsversorgung.

Zu den nicht invasiven Atemwegshilfen zählen Oropharyngeale Atemwegshilfen (Oropharyngealrohr) und Nasopharyngeale Atemwegshilfen (Nasenrachenrohr), die bei Bewusstlosigkeit oder reduzierter Atemwegsreflexe eine Obstruktion durch die Zunge verhindern. Ergänzend kommen Beatmungsbeutel mit Maske (Bag-Valve-Mask) und, je nach Situation, nicht-invasive Beatmungsverfahren wie CPAP oder BiPAP zum Einsatz. Invasive Atemwegsunterstützung erfolgt durch Larynxmasken (Laryngealmaske), supraglottische Atemwegshilfen und Endotrachealtuben, oft in Verbindung mit mechanischer Beatmung.

Indikationen für Atemwegshilfen liegen in verminderter Atemwegsouveränität, Atemwegsobstruktion, Bedarf an Sauerstoffzufuhr oder ventilatorischer Unterstützung während Anästhesie, Reanimation oder gravierender Erkrankungen. Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen betreffen zum Beispiel Schmerzen, Nasen- oder Rachenverletzungen, Frakturen im Gesicht, vorhandene Zungen- oder Gaumenverletzungen sowie das Risiko von Aspiration oder Fehlplatzierung. Die Wahl des Hilfsmittels richtet sich nach Bewusstseinslage, Atemwegskonstruktion, Verletzungen und dem Behandlungsziel.

Sicherheit und Schulung spielen eine zentrale Rolle: Geräte müssen passend gewählt, korrekt positioniert und regelmäßig überprüft werden, und der Einsatz erfolgt idealerweise durch entsprechend geschultes Personal gemäß aktuellen Leitlinien der Notfall- und Anästhesiepflege.