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trombectomía

La trombectomía es una intervención médica que consiste en eliminar un coágulo sanguíneo (trombo) de un vaso para restablecer la perfusión de un tejido. En su uso más frecuente, se trata de una trombectomía endovascular dirigida a arterias afectadas por un accidente cerebrovascular isquémico, aunque también se aplica a otros vasos, como la vasculatura periférica o, en casos seleccionados, a la circulación pulmonar.

Existen dos enfoques principales: la trombectomía mecánica, que utiliza dispositivos para atrapar y retirar el coágulo;

La indicación principal es la oclusión de arterias de gran calibre que provoca un ictus isquémico agudo.

Además de su uso en el cerebro, la trombectomía endovascular puede emplearse en casos selectos de embolia

y
la
trombectomía
por
aspiración,
que
aspira
el
trombo;
a
menudo
se
combinan
ambos
métodos.
Los
dispositivos
pueden
incluir
retrievers
(dispositivos
retrievers
con
andamio)
y
catéteres
de
aspiración,
y
la
intervención
se
realiza
a
través
de
un
acceso
arterial,
guiada
por
imágenes.
La
ventana
terapéutica
general
es
de
hasta
6
horas
desde
el
inicio
de
los
síntomas,
aunque
en
pacientes
seleccionados
con
evidencia
de
déficit
de
perfusión
en
pruebas
de
imagen
se
ha
ampliado
hasta
24
horas.
No
todos
los
pacientes
son
elegibles;
la
decisión
depende
de
la
ubicación
y
extensión
de
la
oclusión,
el
estado
general
y
la
salud
cerebral
previa.
Los
beneficios
incluyen
una
mayor
probabilidad
de
recuperación
funcional,
reduciendo
la
discapacidad,
mientras
que
los
riesgos
pueden
incluir
hemorragia
intracraneal
y
complicaciones
vasculares.
pulmonar
aguda
o
enfermedad
tromboembólica,
cuando
la
eliminación
mecánica
del
coágulo
es
indicada
y
la
trombolisis
sistémica
está
contraindicada
o
se
busca
un
efecto
más
focal.