tranexámico

El ácido tranexámico, conocido también como tranexámico, es un fármaco antifibrinolítico sintético. Su principal mecanismo de acción es la inhibición competitiva de la unión de plasminógeno y plasmina a sitios lisina de la fibrina, reduciendo la fibrinólisis y favoreciendo coágulos estables. Es un análogo sintético de la lisina y se administra por vía oral o intravenosa. La excreción es principalmente renal.

Usos clínicos: se emplea para reducir el sangrado en menorragia (hemorragia menstrual abundante), durante procedimientos dentales en pacientes con trastornos de coagulación, y en cirugías para disminuir pérdidas sanguíneas. También se utiliza como tratamiento o profilaxis de sangrado nasal y en ciertas situaciones obstétricas para prevenir o controlar la hemorragia posparto. Su empleo debe basarse en guías clínicas y evaluaciones del riesgo trombótico del paciente.

Formas y dosis: disponible en tabletas orales de 500 mg y en formulaciones inyectables. La dosis y duración dependen de la indicación, y pueden requerir ajustes en insuficiencia renal. Las recomendaciones suelen incluir dosis repetidas diarias durante varios días y, en cirugía, dosis intraoperatorias o perioperatorias. El tratamiento debe ser supervisado por profesionales de la salud.

Seguridad y efectos adversos: los efectos adversos comunes incluyen náuseas, diarrea y dolor de cabeza. Los efectos graves incluyen trombosis venosa o arterial y convulsiones, especialmente a dosis altas o en pacientes con antecedentes de trombosis o enfermedad renal. También se han descrito reacciones alérgicas. Debido a su actividad antifibrinolítica, debe emplearse con cautela en pacientes con antecedentes de trombosis o desequilibrio trombótico.

Regulación y nombre comercial: se comercializa con nombres genéricos y bajo marcas como Cyklokapron (forma IV) y Lysteda (forma oral) en algunos países; en otros lugares se comercializa como Exacyl o con otros nombres. Es ampliamente utilizado en medicina clínica y en hematología, con guías que señalan su eficacia para reducir sangrados cuando se emplea adecuadamente.