strabismuskirurgia

Strabismuskirurgie bezeichnet chirurgische Verfahren zur Korrektur eines Strabismus, also der Fehstellung beider Augen. Ziel ist eine bessere Ausrichtung der Augen, um Binokularsehen zu ermöglichen und diplopische Beschwerden zu reduzieren. Die Operation wird häufig bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen durchgeführt, wenn konservative Maßnahmen wie Brillenkorrektur, Prismengläser oder visuelle Therapien nicht ausreichend wirken oder kosmetische Gründe eine Rolle spielen.

Indikationen umfassen persistierenden oder angeborenen Strabismus, Abweichungen an Distanz oder Nähe, sowie Fehlstellungen, die das Binokularsehen beeinträchtigen oder zu amblyopischer Entwicklung führen könnten. Die Operationsplanung orientiert sich an einer ausführlichen Augenmotorik-Untersuchung, der Messung der fehlerhaften Achse und demAusmaß der Abweichung.

Die Haupttechniken sind Recession (Verlagerung oder Absenkung des Ansatzes eines Muskels, um dessen Zugkraft zu schwächen) und Re Sektion (Verkürzung eines Muskels, um dessen Zugkraft zu stärken). Oft werden Kombinationen beider Verfahren an mehr als einem Muskel angewandt. In einigen Zentren kommen adjustable sutures (justierbare Nähte) zum Einsatz, um eine postoperative Feinanpassung zu ermöglichen. Als Ergänzung oder Alternative kann Botulinumtoxin injiziert werden, insbesondere in ausgewählten Fällen oder als Starthilfe vor einer lateralen Muskeloperation.

Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Allgemein- oder Spinalanästhesie und dauert oft 30 bis 90 Minuten pro Auge. Typische postoperative Beschwerden sind vorübergehende Augenreizung, Lichtscheu und in einigen Fällen temporäre Diplopie. Risiko bestehen in Unter- oder Überkorrektur, Infektion, Blutung und seltenen Verlust der Sehkraft. Die Ergebnisse sind abhängig von Alter, Ausgangsbefund und Befrachterfahrung; viele Patienten erreichen eine stabile Augenposition und verbesserte Binokularität, während manche weitere Behandlungen benötigen.