remielinización

Remielinización es el proceso de formación de nueva mielina alrededor de axones desmielinizados en el sistema nervioso, con el objetivo de restaurar la conducción eléctrica y la integridad de la fibra. En el sistema nervioso periférico (SNP) es principalmente realizada por células de Schwann; en el sistema nervioso central (SNC) la mielina es formada por oligodendrocitos derivados de células precursoras de oligodendrocitos (OPC) que migran a la lesión y se diferencian para envolver los axones con nuevas capas de mielina. Este proceso puede ocurrir de manera espontánea tras un episodio desmielinizante, pero a menudo es incompleto o inestable en lesiones crónicas, en envejecimiento o en entornos inflamatorios persistentes.

La remielinización depende de múltiples factores, entre ellos la disponibilidad y la capacidad de diferenciación de OPC, la eliminación de restos de mielina y la modulación de señales moleculares que regulan la maduración de oligodendrocitos. Las células microgliales y astrogliales influyen en el entorno de la lesión, y una respuesta inflamatoria excesiva puede obstaculizar la regeneración. La remielinización adecuada mejora la velocidad de conducción y la supervivencia de los axones, contribuyendo a la recuperación funcional; su trato deficiente está asociado a discapacidad progresiva en enfermedades como la esclerosis múltiple.

Evaluación y perspectivas: la remielinización se estudia en modelos animales y en humanos mediante técnicas histológicas y de neuroimagen, incluidas medidas como el cociente g y la magnetización de transferencia para estimar la mielinización. En investigación clínica se buscan terapias que promuevan la reclutación y diferenciación de OPC, la eliminación de residuos de mielina, y un entorno inflamatorio más favorable.

Estrategias terapéuticas y de investigación: estas buscan favorecer la proliferación y maduración de OPC, promover la formación de nueva mielina y proteger los axones; entre enfoques experimentales figuran moduladores de vías como Notch, Wnt o LINGO-1, uso de factores de crecimiento y terapias celulares (OPCs o otras células madre), así como intervenciones para facilitar la limpieza de debris y la neuroprotección.