plateepitelkarsinom

Plateepitelkarsinom är en malign tumör som utgår från plattepitelceller i hud och slemhinnor och tillhör gruppen squamous cell carcinomas (SCC). Sjukdomen kan uppträda på hudens yta samt i mucosa i munhåla, svalg, luftvägar, matstrupe, cervix, anus och könsorgan. Lokalisationen påverkar symptom, behandling och prognos.

Riskfaktorer inkluderar ultraviolett strålning för hudkancer, tobaksrökning och alkoholbruk, samt infektion med humant papillomavirus (HPV) särskilt i orofaryngealregionen. Kronisk inflammation, immunosuppression, tidigare strålbehandling och vissa yrkesexponeringar ökar också risken. Sjukdomen förekommer i olika åldrar men oftast hos äldre.

Histopatologiskt kännetecknas plateepitelkarsinom av invasiva skivepitelceller som ofta visar keratinisering och keratinpärlor samt intercellulära bryggor. Tumören kan uppvisa olika grader av differentiation och spridning till närliggande vävnad. Staging görs enligt TNM-systemet och bedömningen av regionala lymfkörtlar är viktig för prognosen. I vissa regionala mucosala tumörer används HPV- eller p16-status som prognostisk och terapeutisk markör.

Behandling beror på lokalisation och stadium. Lokalt begränsad sjukdom hanteras vanligtvis med kirurgi och/eller radioterapi. Vid regionalt avancerad eller ogynnsam sjukdom används kombination av kirurgi, radioterapi och kemoterapi; i vissa fall immunterapi (t.ex. anti-PD-1) eller kemoradioterapi kan övervägas. Prognosen varierar starkt med plats och stadium; hudcancer har generellt bättre utfall än many mucosala former, särskilt vid tidig upptäckt.