osteoartros

Osteoartros er en degenerativ leddlidelse som primært påvirker leddbrusken og omkringliggende strukturer i leddet, og som fører til smerter, nedsatt bevegelighet og funksjon. Sykdommen er kronisk og progressiv, og den forekommer ofte i aldersgruppen etter 40 år, spesielt hos personer med tidligere leddskade, overvekt eller genetisk predisposisjon. Vanlige berørte ledd er knær, hofter, hender og ryggrad.

Årsaker og risikofaktorer inkluderer aldersrelatert brusk-slitasje, tidligere leddtraumer, repetitiv belastning, fedme og arvelige faktorer. Miljøfaktorer som inaktivitet og skader kan bidra til utviklingen. Sykdommen kjennetegnes av brusknedbrytning, endringer i underliggende bein, vekst av osteofytter og svakt inflammasjonsmønster i leddkapselen.

Symptomer er ofte smerter ved belastning som blir værende etter hvile, stivhet etter pause, nedsatt bevegelighet, hevelse og knitring i leddet. Symptomer varierer etter ledd og sykdomsgrad. Diagnosen stilles hovedsakelig klinisk, støttet av bildediagnostikk. Røntgen viser innsnevring av leddrom, osteofytter og subkondral kregistration; MRI kan gi detaljer om brusken og andre strukturer. Blodprøver brukes vanligvis for å utelukke inflammatoriske leddsykdommer.

Behandling har ingen kur, men har som mål å lindre smerte og bevare funksjon. Ikke-farmakologiske tiltak inkluderer vektkontroll, regelmessig mosjon og fysioterapi, samt bruk av hjelpemidler. Medikamentell behandling omfatter paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), topiske NSAIDs og kortikosteroidinjeksjoner i leddet. Hyaluronsyreinjeksjoner og andre intraartikulære behandlinger brukes i visse tilfeller. Ved betydelig funksjonstap eller smerter som ikke responderer på konservativ behandling, kan kirurgisk fjerning av skadet vev eller leddutskiftning (for eksempel total kne- eller hoftearthroplastikk) være aktuell.

Prognose varierer, men OA er en livslang tilstand som ofte krever kombinasjon av behandlinger og livsstilsendringer for å opprettholde livskvalitet. Forebygging fokuserer på vedlikehold av sunn vekt, regelmessig trening og skadeforebygging.